Лечение гипергидроза ботоксом: подмышки, ладони, стопы

Потоотделение — нормальная терморегуляция. О гипергидрозе говорят, когда пот появляется без жары и нагрузки, мешает работать и общаться, портит одежду и заставляет менять поведение: выбирать чёрное, избегать рукопожатий, носить запасную рубашку.

Первичный гипергидроз начинается в подростковом возрасте и не связан с болезнями. Именно он лечится ботулотоксином.

Вторичный появляется внезапно во взрослом возрасте и бывает симптомом: щитовидная железа, диабет, инфекции, приём некоторых лекарств, гормональная перестройка. Если потливость возникла резко, сопровождается ночной потливостью, потерей веса или температурой — сначала к терапевту или эндокринологу, а не к косметологу. Инъекции уберут симптом и замаскируют причину.

Потовые железы управляются нервными окончаниями. Ботулотоксин блокирует передачу сигнала между нервом и железой: команда «потеть» не доходит. Железы не удаляются и не повреждаются — через полгода-год связь восстанавливается, и процедуру повторяют.

Проба Минора — то, что отличает медицинский подход от «уколов по площади». На кожу наносят раствор йода, после высыхания — крахмал. Там, где выделяется пот, смесь темнеет: на коже проявляется карта активных зон.

Смысл простой: потливость редко равномерна. Проба показывает, где железы работают активнее, и врач размечает точки по этой карте, а не по учебнику. Так препарат уходит туда, где он нужен, а расход — а значит и цена — получается обоснованным.

Количество препарата зависит от площади и активности зон по пробе Минора. Поэтому в прайсе есть и фиксированная цена процедуры, и цена за единицу: итоговую сумму называют после пробы, до начала инъекций.

Тот же препарат используется в ботулинотерапии морщин, но задача и дозировки другие. А вот лазерная эпиляция подмышек на потливость не влияет вообще: она убирает волосы, а не работу желёз. Их часто путают.

40–60 минут вместе с пробой и анестезией.

Главный страх, с которым приходят: «а потеть начнёт в другом месте?» Это опасение из другой оперы — после хирургической симпатэктомии, когда пересекают нервный ствол, компенсаторное потоотделение действительно частое осложнение. При инъекциях ботулотоксина обрабатывается локальная зона, работа организма в целом не меняется, и компенсаторная потливость практически не встречается.

Абсолютные противопоказания: беременность и грудное вскармливание; миастения и другие нервно-мышечные заболевания; онкологические заболевания; нарушения свёртываемости крови; аллергия на компоненты препарата; острые инфекционные состояния.

Когда процедуру переносят: воспаления и повреждения кожи в зоне; приём антибиотиков-аминогликозидов и антикоагулянтов; обострение хронических заболеваний.

И ещё раз про главное: если потливость появилась внезапно во взрослом возрасте, сначала нужно исключить её вторичную природу. Консультация бесплатная — на ней и разбираются, что перед нами.