Контурная пластика скул и щёчно-скуловой зоны

Частая ситуация: человек приходит с жалобой на носогубные складки или «поплывшие» щёки, а врач предлагает филлер в скулы. Это не попытка сделать по-своему — это анатомия.

Ткани средней трети лица держатся на костной опоре скуловой области. Когда она уплощается, жировые пакеты сползают вниз: сначала обозначаются носогубные складки, потом теряется чёткость овала.

Если заполнять сами складки, работая по следствию, объём приходится добавлять раз за разом, и лицо тяжелеет. Восстановление опоры в скуле решает задачу на уровне причины: складка смягчается сама, а количество препарата выходит меньше.

Это не значит, что носогубную зону не трогают вовсе. Часто делают и то, и другое — но начинают со скулы.

Для скул берут плотные филлеры: препарат вводят глубоко, почти на кость, и он должен держать форму, а не растекаться. Мягкие филлеры, которыми работают в губах, здесь не дадут нужной опоры.

Отдельно стоит Радиес: он даёт объём сразу и параллельно стимулирует выработку коллагена. Но его нельзя растворить — это стоит учитывать при первом опыте.

Форма видна сразу, но первые дни зона выглядит крупнее итога — это отёк. Окончательный результат — через две недели.

Результат оценивают через две недели, когда полностью спадёт отёк. Тогда же врач при необходимости добавляет небольшой объём — это плановая коррекция, а не исправление ошибки.

Гиалуроновые филлеры при неудачном результате можно растворить гиалуронидазой. Это принципиальное преимущество перед коллагеностимуляторами, которые убрать нельзя.

Держится 12–18 месяцев. Скуловая область малоподвижна, поэтому филлер здесь живёт дольше, чем в губах или носогубной зоне.

Важное правило: объём набирают постепенно. Если дефицит выраженный, лучше ввести часть препарата, оценить через две недели и добавить — чем сразу заложить много и получить перегруженное лицо.

Самая частая ошибка при работе со скулами — заложить весь объём за один визит. Причина простая: под анестезией и отёком лицо выглядит иначе, чем через две недели, и оценить «достаточно ли» в моменте нельзя.

Разумная тактика: ввести 1 мл, посмотреть результат через две недели, когда сойдёт отёк, и при необходимости добавить. Так набирают объём постепенно и не получают перегруженное лицо, которое потом приходится растворять.

Второй момент — гидрофильность. Гиалуроновый филлер притягивает воду, и окончательный объём в тканях всегда чуть больше введённого. На скулах это заметно: 2 мл «по шприцу» через месяц выглядят как 2,5.

И третий: скула — не изолированная точка. Она держит среднюю треть целиком, поэтому врач распределяет препарат по нескольким уровням, а не кладёт всё в одну проекцию. От этого зависит, будет ли результат выглядеть естественно в движении, а не только анфас.

Абсолютные противопоказания: беременность и грудное вскармливание; онкологические заболевания; аутоиммунные заболевания в активной фазе; нарушения свёртываемости крови; аллергия на компоненты препарата; острые инфекционные состояния.

Когда процедуру переносят: воспаления, герпес и повреждения кожи в зоне; приём антикоагулянтов и антибиотиков; менее двух недель после другой процедуры в этой зоне.

Список неполный: врач проверяет противопоказания на консультации. Консультация бесплатная.