Выведение геля из губ — это растворение ранее введённого филлера на основе гиалуроновой кислоты при помощи ферментного препарата. Процедуру также называют коррекцией филлера, растворением или лизисом. Применяется в случаях, когда результат увеличения губ не устраивает: слишком большой объём, неровная форма, выраженный отёк, асимметрия, миграция геля за пределы контура губы, ощущение «комков» при пальпации. Растворение — нехирургическая инъекционная процедура, по технике близка к самому увеличению губ, только препарат другой.
На странице описана работа с гиалуроновым гелем — современными филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Растворение биополимерных гелей (старых негиалуроновых наполнителей, силикона, акриламида) этой технологией невозможно — см. отдельный раздел ниже. Если интересует не растворение, а коррекция формы или повторное увеличение губ, посмотрите страницы увеличения губ и коррекции осложнений после филлеров.
Когда нужно растворить филлер
Самые частые сценарии для записи на выведение геля из губ:
- Слишком большой объём. После сеанса результат кажется чрезмерным, и хочется вернуться к более естественной форме. Растворение позволяет убрать часть геля или весь объём.
- Асимметрия. Одна сторона выглядит крупнее другой, контур губы потерял симметричность. Гиалуронидаза точечно убирает излишек геля в нужной зоне.
- Миграция геля. Препарат сместился над верхней губой («утиные губы»), в подкожный валик или ушёл за красную кайму. Это типичное осложнение при некорректной технике введения.
- Контурный валик и неровный рельеф. При пальпации ощущаются комки или линии геля. Часто появляется через несколько месяцев после процедуры из-за неравномерного распределения.
- Стойкий отёк. Если через 2 недели после увеличения сохраняется отёчность, обсуждается возможная аллергическая реакция или гиперкоррекция — растворение в таком случае убирает причину отёка.
- Подготовка к новой работе. Иногда выгоднее сначала растворить старый филлер, и через несколько недель ввести новый по правильной технике — особенно если предыдущая работа была неудачной.
Как работает Лонгидаза и гиалуронидаза
Действующий компонент препаратов для растворения филлера — фермент гиалуронидаза. Он разрушает связи между молекулами гиалуроновой кислоты, и сшитый филлер постепенно превращается в свободную гиалуроновую кислоту, которая выводится естественным метаболизмом. Современные филлеры — это гиалуроновая кислота, стабилизированная сшивкой (BDDE и аналоги), поэтому самостоятельно из тканей они не уходят за разумное время. Фермент ускоряет этот процесс с нескольких месяцев или лет до нескольких суток.
В клинике для выведения геля из губ применяется Лонгидаза — препарат с гиалуронидазой, выпускаемый в России. У Лонгидазы есть дополнительная пегилированная структура, которая обеспечивает более стабильное и контролируемое действие фермента, чем у простых растворов гиалуронидазы. Лонгидаза вводится непосредственно в зону скопления геля точечными микроинъекциями.
Как проходит процедура
- Очный осмотр косметолога: уточняется, когда и где делалось увеличение, какой использовался препарат (по возможности), как давно и какой именно результат не устраивает. При сомнениях специалист может рекомендовать УЗИ губ для уточнения расположения геля.
- Согласовывается план: убрать гель полностью или скорректировать часть объёма, сразу делать новую коррекцию или сначала дождаться рассасывания.
- На губы наносится анестезирующий крем на 15–30 минут.
- Лонгидаза вводится микроинъекциями в зону геля. Используется тонкая игла или канюля по выбору специалиста и в зависимости от зоны.
- Сразу после введения возможна выраженная отёчность — это реакция на инъекции и активную работу фермента. Отёк держится 24–72 часа и постепенно спадает вместе с объёмом геля.
Сам сеанс введения занимает 15–30 минут. Результат заметен через 24–72 часа: объём уменьшается, форма приближается к естественной. В части случаев требуется повторная процедура через 2–4 недели — если гель был плотным, введён большим объёмом или находится глубоко.
Сколько процедур нужно для растворения геля
Чаще всего достаточно одной процедуры — гель уходит за 24–72 часа. Однако в ряде ситуаций требуется дополнительный сеанс:
- Введён большой объём геля (2 мл и более в один прокол).
- Использовался плотный, высоковязкий филлер (Restylane Lyft, Juvederm Voluma и аналоги).
- Препарат лежит глубоко в тканях, а не близко к поверхности.
- Прошло много времени с момента увеличения, гель сильно интегрирован в ткани.
- Состав геля неизвестен (увеличение делали в другой клинике без выписки).
Решение о повторной процедуре принимается через 1–2 недели после первой — за это время оценивается остаточный объём и реакция тканей.
Выведение геля после своей и после другой клиники
В прайсе клиники предусмотрены две позиции — отдельно для коррекции после увеличения, выполненного в этой же клинике, и отдельно после процедуры в другой клинике. Разница в цене объясняется не «штрафом», а реальным разным объёмом работы.
Своя клиника: известны препарат, объём, техника введения, дата процедуры. Это позволяет специалисту сразу планировать инъекции в нужные зоны без избыточного диагностического этапа.
Сторонняя клиника: препарат неизвестен или известен только со слов пациента, техника и зоны введения неизвестны. Часто требуется УЗИ-контроль перед процедурой, более тщательная работа с тканями, повышенный риск повторного сеанса. Иногда выясняется, что гель не гиалуроновый — тогда фермент не подействует и нужен другой подход (см. ниже).
Биополимерный гель — отдельная история
Лонгидаза работает только с гиалуроновой кислотой. Если в губы был введён биополимерный гель (полиакриламидный гель, силикон, старые «небиодеградируемые» наполнители 1990–2000-х годов), фермент его не растворит. Биополимерные гели формируют в тканях капсулу, со временем мигрируют и нередко вызывают хроническое воспаление. Их удаление — это сложная хирургическая работа: иссечение, дренирование, иногда поэтапная коррекция. Это уже не косметология, а пластическая хирургия. На осмотре косметолог разграничивает эти случаи: гиалуроновый гель растворяется, биополимерный требует другого подхода и направления к челюстно-лицевому хирургу.
Если в губах одновременно и гиалуроновый, и биополимерный гель, фермент уберёт только первый — второй останется до отдельного хирургического этапа.
Восстановление после процедуры
В первые 24–72 часа возможны:
- Выраженный отёк губ и периоральной зоны — это нормальная реакция, отёк может быть больше, чем сразу после увеличения, и держится дольше.
- Покраснение, точечные кровоподтёки в местах инъекций.
- Чувство стянутости и дискомфорта.
В первые сутки рекомендуется холод (через ткань), отказ от горячих напитков и пищи, отсутствие физических нагрузок. В течение недели — щадящий режим: без сауны, бани, бассейна, активного спорта и массажа лица. Декоративную косметику не наносить на губы в первые 24 часа. SPF 30+ в течение 2 недель при выходе на солнце.
Полное проявление результата (как губы выглядят без геля или с уменьшенным объёмом) оценивается через 7–14 дней — после полного спада отёка.
Когда можно делать повторное увеличение губ
После выведения геля повторное увеличение возможно не раньше, чем через 2–4 недели. За это время ткани полностью восстанавливаются, фермент перестаёт быть активным в зоне, и новый филлер не разрушится остатками гиалуронидазы. Это важный момент: если ввести новый гель раньше, чем через 2 недели, часть препарата может быть инактивирована.
Если задача — изменить форму или объём, а не отказаться от увеличения совсем, специалист расписывает план: сначала растворение, затем перерыв, затем грамотное увеличение по новой технике. Сценарий обсуждается на консультации; для нового увеличения смотрите страницу увеличения губ.
Когда выведение геля не делают
Процедура не выполняется при беременности и грудном вскармливании, при свежем герпетическом высыпании на губах (требуется заживление и противовирусное лечение), при острых воспалительных процессах в зоне, при доказанной аллергии на гиалуронидазу, при аутоиммунных заболеваниях в активной фазе, при онкозаболеваниях в активной фазе. Часть ограничений временные.
Связанные процедуры
Растворение геля часто соседствует с другими косметологическими сценариями. Если речь о коррекции последствий филлеров не только в губах, но и в носогубных складках, скулах, подбородке — это коррекция осложнений после филлеров как общее направление. Если интересует контурная пластика в принципе и её безопасное выполнение — посмотрите контурную пластику. После растворения и стабилизации тканей для запланированного нового увеличения — увеличение губ.
Стоимость выведения геля из губ
В прайсе клиники предусмотрены две позиции:
- Лонгидаза 2 мл (коррекция после процедуры, проведённой в нашей клинике) — для пациентов, которым увеличение делал косметолог клиники.
- Лонгидаза 2 мл (коррекция после процедуры, проведённой в другой клинике) — для пациентов, которым увеличение делали в стороннем учреждении.
Разница в цене связана с разным объёмом работы: при сторонней клинике часто требуется УЗИ-контроль, дополнительная диагностика и повышен риск повторного сеанса. Если по итогам первого сеанса нужна вторая процедура, она оплачивается отдельно. Актуальные тарифы — в прайс-блоке на этой странице. План растворения и сроки нового увеличения удобно обсудить на бесплатной консультации.
